痛風腳腫可通過休息制動、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、飲食調整等方式消腫止痛。痛風腳腫通常與高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應、外傷誘發(fā)、遺傳因素等原因有關。
急性發(fā)作期需立即停止活動,減少患肢負重。關節(jié)過度活動會加劇尿酸鹽結晶對滑膜的刺激,導致疼痛加重和腫脹蔓延。建議臥床休息,避免長時間站立或行走,必要時可使用拐杖輔助行動。休息有助于減輕關節(jié)壓力,為炎癥消退創(chuàng)造條件。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,每日3-4次。低溫能收縮局部血管,減少炎性物質滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,不可直接將冰塊接觸皮膚。冷敷適用于急性期48小時內,能有效抑制神經末梢敏感度。
平臥時用軟枕將患足墊高,使其高于心臟水平。利用重力作用促進靜脈回流,減輕組織液滲出導致的腫脹。夜間睡眠時可保持抬高姿勢,日常坐姿時避免雙腿交叉壓迫。配合踝泵運動效果更佳,即主動屈伸踝關節(jié)促進循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、糖皮質激素如潑尼松片。緩解期需規(guī)律服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片。嚴重腫脹時可局部注射糖皮質激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。增加新鮮蔬菜水果攝入,適量選用低脂奶制品。避免酒精及含糖飲料,烹調方式以蒸煮為主,少用油炸爆炒。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,避免過度疲勞和精神緊張。選擇寬松柔軟的鞋襪防止關節(jié)受壓,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或劇烈疼痛時應及時風濕免疫科就診,完善尿酸鹽結晶檢測和關節(jié)超聲檢查,根據醫(yī)生建議調整治療方案。
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