闌尾炎穿孔需緊急手術(shù)治療,主要方式有腹腔鏡下闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù),術(shù)后需配合抗感染治療及營(yíng)養(yǎng)支持。
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)通過腹部小切口置入器械完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于多數(shù)穿孔早期患者。開腹闌尾切除術(shù)適用于穿孔范圍大或合并腹腔膿腫的復(fù)雜病例,需徹底清理腹腔膿液。術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖注射液和復(fù)方氨基酸注射液維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后24-48小時(shí)需禁食并逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免增加腸腔壓力。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征,警惕吻合口瘺或殘余感染。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,2周內(nèi)禁止盆浴。飲食需從米湯、藕粉等流食逐步過渡至低渣半流食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。出院后需按醫(yī)囑完成抗生素療程,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需立即返院復(fù)查。日常需規(guī)律進(jìn)食富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西藍(lán)花以促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充蛋白粉或魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助傷口愈合,避免暴飲暴食及過量攝入辛辣刺激食物。
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