髖關(guān)節(jié)炎前期康復(fù)鍛煉主要有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、水中運(yùn)動、平衡訓(xùn)練等方式。
髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。可通過直腿抬高、側(cè)臥抬腿等動作強(qiáng)化臀中肌、股四頭肌。訓(xùn)練時(shí)避免快速爆發(fā)力動作,每組重復(fù)10-15次,每日進(jìn)行2-3組。肌肉力量增強(qiáng)后能有效緩沖關(guān)節(jié)壓力,延緩軟骨磨損。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,維持軟骨營養(yǎng)。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%。需選擇坐姿騎行或調(diào)節(jié)器械阻力至無痛范圍,避免爬坡、跳躍等沖擊性動作。
關(guān)節(jié)活動度練習(xí)包括髖關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收等方向的動作,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。可采用仰臥位屈髖抱膝、坐位分腿等動作,每個(gè)方向緩慢活動10-15次。練習(xí)時(shí)須在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,動作末端保持5-10秒,避免過度牽拉引發(fā)炎癥反應(yīng)。
水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合體重較大或疼痛明顯的患者。水中步行、踢腿等動作可同時(shí)鍛煉肌肉力量和心肺功能。水溫宜保持在28-32攝氏度,每周進(jìn)行2-3次,每次不超過45分鐘。注意避免池邊突然轉(zhuǎn)身等危險(xiǎn)動作。
平衡訓(xùn)練能改善本體感覺,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)??蛇M(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等,從扶靠支撐逐漸過渡到無輔助練習(xí)。每日訓(xùn)練10-15分鐘,分2-3組完成。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止,必要時(shí)使用拐杖等輔助器具保障安全。
髖關(guān)節(jié)炎前期康復(fù)鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動前后進(jìn)行充分熱身和放松。建議選擇橡膠底運(yùn)動鞋,在平整地面進(jìn)行鍛煉,運(yùn)動后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)暫?;顒硬⒈?。日常生活中注意控制體重,避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲??祻?fù)期間定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鍛煉方案。
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