髖關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形、影像學(xué)檢查等方式判斷。髖關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)炎早期主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間也可能出現(xiàn)。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響行走和日?;顒?dòng)。
髖關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限。早期可能僅感覺關(guān)節(jié)僵硬,后期可能出現(xiàn)明顯功能障礙,如穿鞋襪困難、上下樓梯不便等?;顒?dòng)時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感或彈響,這與關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。
晨僵是髖關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為早晨起床或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘,這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長時(shí)間晨僵不同。晨僵程度與關(guān)節(jié)炎癥活動(dòng)度相關(guān),寒冷潮濕天氣可能加重癥狀。
晚期髖關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)形態(tài)改變,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)腫大或下肢長度不等。長期疼痛可能導(dǎo)致患者采取保護(hù)性姿勢,進(jìn)而引發(fā)脊柱代償性側(cè)彎。關(guān)節(jié)變形通常提示軟骨嚴(yán)重磨損,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
X線檢查是診斷髖關(guān)節(jié)炎的主要方法,可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。MRI能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫,適用于早期診斷。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型。
髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間站立或行走。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)評估,醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦物理治療、藥物治療或手術(shù)治療方案。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。
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