成年人駝背可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、使用支具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。駝背可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、椎體壓縮性骨折等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿是矯正駝背的基礎(chǔ)。坐立時(shí)腰部挺直,雙肩自然放松,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)重心均勻分布在雙腳,收腹挺胸。辦公時(shí)可使用符合人體工學(xué)的座椅和電腦支架,每隔一小時(shí)起身活動(dòng),緩解脊柱壓力。睡眠選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。
針對(duì)背部肌肉的力量訓(xùn)練有助于改善駝背。推薦進(jìn)行引體向上、俯臥撐等增強(qiáng)斜方肌和豎脊肌的運(yùn)動(dòng),游泳尤其是蛙泳能全面鍛煉背部肌群。每日可練習(xí)靠墻站立,后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面,持續(xù)5-10分鐘。瑜伽中的貓牛式、眼鏡蛇式等動(dòng)作能增加脊柱柔韌性。
中度駝背可考慮佩戴矯形支具,如脊柱矯形器通過外力支撐幫助維持正常生理曲度。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適型號(hào),每日佩戴時(shí)間從2小時(shí)逐步增加,避免長(zhǎng)期依賴。配合肌肉鍛煉可增強(qiáng)矯正效果,使用期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡等不良反應(yīng)。
醫(yī)院康復(fù)科提供的物理療法能輔助矯正駝背。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻電刺激能激活萎縮的背部肌肉,牽引治療可緩解椎間盤壓力。專業(yè)整脊醫(yī)師的手法調(diào)整能改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力推拿加重?fù)p傷。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背如強(qiáng)直性脊柱炎晚期或重度脊柱側(cè)彎,可能需行截骨矯形術(shù)或脊柱融合術(shù)。手術(shù)通過重新排列椎體位置并用內(nèi)固定器械維持,術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。該方案僅適用于保守治療無效且影響心肺功能的患者,需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)注意避免搬運(yùn)重物或單側(cè)負(fù)重,工作臺(tái)高度應(yīng)與肘關(guān)節(jié)平齊以減少彎腰。飲食保證充足鈣和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重駝背。建議每半年進(jìn)行脊柱X線檢查監(jiān)測(cè)矯正效果,出現(xiàn)持續(xù)背痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。矯正過程需循序漸進(jìn),結(jié)合自身情況選擇合適方案。
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