成年人駝背可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、使用支具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。駝背可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
保持正確坐姿和站姿是改善駝背的基礎(chǔ)。坐立時(shí)腰部挺直,雙肩自然放松,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)重心均勻分布在雙腳,收腹挺胸??墒褂醚繅|輔助支撐腰椎,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,緩解肌肉緊張。日常避免翹二郎腿、癱坐等不良習(xí)慣。
針對(duì)背部肌肉的力量訓(xùn)練有助于矯正駝背。推薦進(jìn)行引體向上、俯臥撐等增強(qiáng)斜方肌和豎脊肌的運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持10-15分鐘。游泳特別是蛙泳能有效拉伸脊柱,改善圓肩。瑜伽中的貓牛式、蝗蟲式等動(dòng)作可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周練習(xí)3-4次。
中度駝背可考慮佩戴矯形支具,如脊柱矯正帶通過外力限制駝背姿勢(shì),每天佩戴2-4小時(shí)。選擇透氣性好的材質(zhì),避免皮膚受壓。支具需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合肌肉訓(xùn)練防止依賴。夜間可使用記憶枕維持頸椎生理曲度。
醫(yī)院康復(fù)科的電療、超聲波等物理療法能緩解肌肉痙攣。專業(yè)整脊醫(yī)師的手法矯正可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需10-15次療程。沖擊波治療對(duì)軟組織粘連效果較好,每周1次。熱敷配合按摩能放松緊張的胸大肌和胸鎖乳突肌。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背如休門病需行脊柱后路矯形術(shù),通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。老年骨質(zhì)疏松性駝背可考慮椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失敗等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
矯正期間應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。工作中可設(shè)置電腦支架保持平視,使用符合人體工學(xué)的座椅。若駝背伴隨疼痛或活動(dòng)受限,建議盡早就診骨科或康復(fù)科。
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