刷牙時(shí)牙齦出血通常與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)或全身性疾病等因素有關(guān)。牙齦出血可能是牙齦組織受到刺激或炎癥的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、觸碰易出血。日常使用軟毛牙刷并配合巴氏刷牙法能減少機(jī)械損傷,若伴隨口臭或牙齒松動(dòng)需警惕牙周炎。維生素C缺乏會(huì)使毛細(xì)血管脆性增加,柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜可幫助補(bǔ)充。血液病或糖尿病患者可能出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血,需通過(guò)血常規(guī)和血糖檢測(cè)排查。妊娠期激素變化也可能引發(fā)牙齦充血,孕產(chǎn)婦應(yīng)選擇含氟溫和牙膏。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者會(huì)有自發(fā)性牙齦滲血,需要血管介入治療。艾滋病感染者因免疫力低下易合并口腔感染,需進(jìn)行HIV抗體篩查。某些重金屬中毒如鉛中毒會(huì)損傷牙齦黏膜,從事相關(guān)行業(yè)者應(yīng)定期職業(yè)體檢。牙齦部位腫瘤生長(zhǎng)也可能表現(xiàn)為出血,病理活檢可明確診斷。
建議每年進(jìn)行一次潔牙清除牙結(jié)石,選擇含氟牙膏和牙線輔助清潔牙縫。避免橫向用力刷牙,飯后用淡鹽水漱口有助于消炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦可選用孕婦專(zhuān)用口腔護(hù)理產(chǎn)品。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)立即到口腔科就診。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和維生素K,減少吸煙、飲酒等刺激牙齦的行為。
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