鼻竇囊腫可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、外傷、先天發(fā)育異常、感染等因素引起。
鼻竇囊腫若由感染或炎癥引起,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。過敏因素導(dǎo)致的囊腫可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。用藥期間需監(jiān)測鼻腔分泌物變化,避免自行調(diào)整劑量。
適用于體積較小且位置表淺的囊腫,在局部麻醉下用穿刺針抽出囊液,同時注入抗生素如慶大霉素沖洗。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高,術(shù)后需定期復(fù)查鼻竇CT,觀察囊腫是否再生。
對于反復(fù)發(fā)作或壓迫周圍組織的囊腫,可在全麻下行鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)開放鼻竇自然口并徹底清除囊壁。常用術(shù)式包括鉤突切除術(shù)、篩竇開放術(shù)等,術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧保持術(shù)腔清潔。
當(dāng)囊腫巨大或合并復(fù)雜解剖變異時,可能需采用柯-陸氏手術(shù)等開放式入路,術(shù)中同步處理鼻竇病變。該方式視野更清晰但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)面部腫脹、麻木等并發(fā)癥,恢復(fù)期需1-3個月。
輔助治療可選用辛夷清肺飲等方劑改善鼻腔通氣,配合針灸迎香穴、印堂穴緩解癥狀。需注意中醫(yī)治療不能替代手術(shù)或抗感染治療,急性感染期禁用溫?zé)犷愔兴帯?/p>
鼻竇囊腫患者日常應(yīng)避免用力擤鼻及鼻腔異物刺激,保持環(huán)境濕度40%-60%,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜,恢復(fù)期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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