骨折術(shù)后患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物輔助、心理調(diào)適等方式加速康復(fù)。骨折術(shù)后康復(fù)主要與骨折類型、手術(shù)方式、個體差異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。術(shù)后2-4周逐步過渡到主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強肌力。術(shù)后6周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、踏步練習(xí)等,需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨痂形成,補充鈣質(zhì)可選用牛奶、豆腐等食物。維生素D有助于鈣吸收,可通過曬太陽或食用動物肝臟補充。新鮮蔬菜水果中的維生素C能促進(jìn)膠原合成,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折端血腫吸收。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次照射20分鐘。冷敷適用于術(shù)后48小時內(nèi)消腫,熱敷可在后期用于松解粘連。低頻脈沖電刺激能預(yù)防廢用性肌萎縮,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
接骨七厘片可活血化瘀促進(jìn)骨愈合,仙靈骨葆膠囊能補腎壯骨。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可控制炎癥反應(yīng),但須警惕胃腸道副作用。骨肽注射液含多種骨生長因子,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。避免自行服用鈣劑過量導(dǎo)致異位鈣化。
術(shù)后疼痛易引發(fā)焦慮情緒,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄康復(fù)進(jìn)展,建立階段性目標(biāo)增強信心。參加病友交流會有助于獲取社會支持,嚴(yán)重抑郁癥狀需心理科干預(yù)。保持規(guī)律作息避免晝夜顛倒影響生長激素分泌。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)前禁止劇烈運動。睡眠時抬高患肢減輕水腫,使用防滑墊預(yù)防跌倒。戒煙限酒避免尼古丁收縮血管影響供血,控制血糖水平可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或異常發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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