胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱、休克及多器官衰竭等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,嚴(yán)重程度與胰腺組織壞死程度相關(guān)。
劇烈腹痛是胰腺炎最典型的癥狀,疼痛多位于上腹部,可向背部放射,呈持續(xù)性刀割樣疼痛,彎腰或蜷曲體位可能稍緩解。腹痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥胰腺炎腹痛較輕,重癥胰腺炎腹痛劇烈且難以忍受。
持續(xù)嘔吐是胰腺炎常見(jiàn)癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可嘔吐膽汁或血液。嘔吐后腹痛不緩解是胰腺炎的特征之一。嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重病情。
發(fā)熱是胰腺炎感染或炎癥加重的表現(xiàn),體溫可超過(guò)38.5攝氏度。重癥胰腺炎可能出現(xiàn)高熱不退,提示胰腺壞死合并感染,這種情況需要緊急處理。
休克是重癥胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。休克可能由大量液體丟失、炎癥介質(zhì)釋放或感染性休克引起,需要立即搶救治療。
多器官衰竭是胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可累及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等多個(gè)器官。表現(xiàn)為呼吸困難、少尿或無(wú)尿、黃疸、意識(shí)障礙等,病死率較高,需要重癥監(jiān)護(hù)治療。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期低脂飲食,補(bǔ)充胰酶制劑。定期復(fù)查胰腺功能,監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好的生活習(xí)慣,控制血脂、血糖,避免胰腺炎復(fù)發(fā)。
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