尿道堵塞可能由尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、尿道異物等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿痛等癥狀。
尿道結(jié)石是尿道堵塞的常見原因之一,多由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石排出時(shí)卡在尿道所致。結(jié)石可能因尿液濃縮、飲食高草酸或高鈣等因素形成。患者會(huì)出現(xiàn)排尿中斷、下腹疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)取石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致尿道瘢痕攣縮。男性發(fā)病率較高,常見于尿道外傷后或長期導(dǎo)尿患者。典型癥狀為尿線細(xì)弱、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道引起梗阻。增大的前列腺會(huì)使尿道彎曲延長,導(dǎo)致尿頻、夜尿增多、排尿躊躇等癥狀。藥物治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性尿道腫瘤可能阻塞尿道腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、尿道口腫塊、排尿疼痛等癥狀。確診需通過尿道鏡活檢,治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。
尿道異物多見于兒童或精神障礙患者自行插入異物,也可能因醫(yī)源性操作遺留。異物會(huì)導(dǎo)致排尿疼痛、血尿、尿潴留等表現(xiàn)。治療需通過膀胱鏡或手術(shù)取出異物,術(shù)后需預(yù)防感染。
出現(xiàn)尿道堵塞癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。男性患者需定期進(jìn)行前列腺檢查,有尿道操作史者應(yīng)注意觀察排尿情況。排尿異常持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)需急診處理。
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