打破傷風(fēng)針通常需要做皮試,皮試可幫助判斷是否對破傷風(fēng)抗毒素過敏。若皮試結(jié)果為陰性,可直接注射;若為陽性,需采用脫敏注射法或更換其他類型破傷風(fēng)免疫制劑。
破傷風(fēng)抗毒素含有馬血清蛋白,部分人群可能對其過敏,表現(xiàn)為皮試部位紅腫、瘙癢或全身皮疹。皮試方法為前臂皮內(nèi)注射稀釋后的抗毒素,觀察20分鐘判斷結(jié)果。陰性反應(yīng)者可直接肌肉注射全劑量抗毒素,陽性者需分次小劑量脫敏注射,每次間隔15分鐘,或改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)免疫球蛋白為人源制劑,過敏概率低,無須皮試即可直接注射,但價格較高且供應(yīng)有限。對于既往有破傷風(fēng)抗毒素過敏史或皮試強陽性者,應(yīng)優(yōu)先選擇免疫球蛋白。
接種后需留觀30分鐘,觀察有無過敏反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)輕微紅腫或疼痛,一般1-2天自行緩解。保持注射部位清潔干燥,避免抓撓。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)重視傷口處理,深部污染傷口及時清創(chuàng),并完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序。
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