破傷風(fēng)皮試通常是可以打的,主要用于檢測(cè)人體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素是否過(guò)敏。若皮試結(jié)果為陰性,可直接注射破傷風(fēng)抗毒素;若為陽(yáng)性,需采用脫敏注射法或更換其他免疫制劑。
破傷風(fēng)皮試是注射破傷風(fēng)抗毒素前的必要步驟,通過(guò)皮內(nèi)注射少量稀釋后的抗毒素,觀察局部皮膚反應(yīng)。皮試后20分鐘觀察結(jié)果,若注射部位無(wú)紅腫硬結(jié)或紅腫直徑小于1厘米為陰性,表明無(wú)過(guò)敏反應(yīng),可直接注射全量抗毒素。若紅腫直徑超過(guò)1厘米或伴有瘙癢、偽足等表現(xiàn)則為陽(yáng)性,提示可能存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于皮試陽(yáng)性者,臨床常采用小劑量多次脫敏注射法,逐步增加抗毒素劑量至完成全程注射。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者或既往有破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏史者,可選用破傷風(fēng)免疫球蛋白替代,該制劑無(wú)須皮試且過(guò)敏反應(yīng)概率極低。特殊情況下如傷口污染嚴(yán)重且無(wú)法獲得免疫球蛋白時(shí),需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下完成脫敏注射。
接受破傷風(fēng)皮試后應(yīng)留觀30分鐘,出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。注射部位避免抓撓,保持清潔干燥。有過(guò)敏性疾病史或既往疫苗過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。受傷后應(yīng)盡早規(guī)范處理傷口并用流動(dòng)清水沖洗,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)免疫制劑。日常注意避免鐵銹污染傷口,從事高危職業(yè)者建議定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫。
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