手腕骨折很疼可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式緩解。手腕骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,避免腕關(guān)節(jié)活動(dòng)加重疼痛??蛇x擇鋁制夾板或可調(diào)節(jié)支具,固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié)上下相鄰關(guān)節(jié)。固定后需觀察手指血液循環(huán),若出現(xiàn)麻木、青紫需立即調(diào)整松緊度。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部神經(jīng)敏感度。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。骨折急性期疼痛劇烈時(shí),醫(yī)生可能短期使用鹽酸曲馬多片。
適用于移位明顯的閉合性骨折,由骨科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行。通過(guò)牽引、反折等手法恢復(fù)骨骼正常對(duì)位,復(fù)位后需X線確認(rèn)效果。操作時(shí)可能伴隨短暫劇痛,需配合醫(yī)生保持體位穩(wěn)定。
對(duì)于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。全麻下暴露骨折端,用鈦合金接骨板維持解剖復(fù)位。術(shù)后早期開(kāi)始手指功能鍛煉,6-8周后逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,有助于骨痂形成?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免暴力牽拉或過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱需警惕感染或固定失效。
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