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甲亢性心臟病的表現(xiàn)

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甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、心律失常、心臟擴(kuò)大及心力衰竭。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心肌代謝異常，可能引發(fā)心動過速、心房顫動、心絞痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心臟泵血功能衰竭。

1、心悸與心動過速

甲狀腺激素水平升高直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致靜息心率增快，患者常自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則?；顒雍蟀Y狀加重，部分患者伴隨出汗、手抖等甲亢典型表現(xiàn)。心電圖檢查可顯示竇性心動過速或陣發(fā)性室上性心動過速。

2、心律失常

心房顫動是甲亢性心臟病最常見的心律失常，與心肌電活動紊亂相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、脈搏短絀，嚴(yán)重時導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房顫，需警惕血栓栓塞風(fēng)險。

3、心臟擴(kuò)大

長期甲狀腺激素過量可引起心肌肥厚和心室擴(kuò)張，胸部X線或超聲心動圖顯示心影增大。早期表現(xiàn)為活動耐量下降，后期可能出現(xiàn)瓣膜相對性關(guān)閉不全的雜音，需與原發(fā)性心肌病鑒別。

4、心力衰竭

高代謝狀態(tài)增加心臟負(fù)荷，最終導(dǎo)致心室收縮或舒張功能障礙。患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。超聲心動圖可見射血分?jǐn)?shù)降低，BNP水平升高。

5、心絞痛

心肌耗氧量增加與冠狀動脈供血不匹配可能引發(fā)胸痛，尤其合并冠狀動脈病變者。疼痛性質(zhì)與典型心絞痛相似，但更易在靜息時發(fā)作，硝酸甘油緩解效果有限，需控制甲亢才能根本改善。

甲亢性心臟病患者需嚴(yán)格限制碘攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物。日常監(jiān)測心率和血壓變化，保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫或意識模糊時須立即就醫(yī)。治療需同步控制甲狀腺功能亢進(jìn)和心臟并發(fā)癥，β受體阻滯劑可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗甲狀腺藥物與心血管用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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