慢性甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。這些癥狀通常與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心臟代謝異常有關(guān)，可能由長期未控制的甲狀腺激素水平升高、心肌耗氧量增加、心臟負(fù)荷加重等因素引起?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
1、心悸
心悸是慢性甲亢性心臟病最常見的早期表現(xiàn)，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則。甲狀腺激素可直接作用于心肌細(xì)胞，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房性心律失常。伴隨癥狀可能包括出汗、手抖等甲亢典型表現(xiàn)。治療需控制甲狀腺功能亢進(jìn)，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，輔以普萘洛爾片緩解癥狀。
2、胸悶
胸悶多由心肌缺血或心臟負(fù)荷過重引起，活動(dòng)后加重。甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，增加氧耗，同時(shí)可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。部分患者伴有呼吸困難或胸痛，需與冠心病鑒別。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，以及改善心肌供血的單硝酸異山梨酯片。
3、心律失常
心律失常表現(xiàn)為房性早搏、房顫等，與甲狀腺激素對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激有關(guān)。長期未控制可能形成持續(xù)性房顫，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。聽診可發(fā)現(xiàn)心律絕對不齊，脈搏短絀。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上，使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需電復(fù)律。
4、心臟擴(kuò)大
心臟擴(kuò)大可通過胸片或心臟超聲發(fā)現(xiàn)，以左心室肥厚為主。甲狀腺激素長期作用導(dǎo)致心肌重構(gòu)，心室壁增厚但收縮功能早期多正常。伴隨癥狀包括勞力性氣促、乏力。治療需嚴(yán)格控制甲狀腺功能，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩心室重構(gòu)。
5、心力衰竭
心力衰竭是疾病晚期表現(xiàn)，出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等。甲狀腺激素過量導(dǎo)致高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，最終心肌收縮力下降。聽診可聞及肺部濕啰音和奔馬律。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥如地高辛片，并積極糾正甲狀腺功能亢進(jìn)。
慢性甲亢性心臟病患者需長期低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，限制劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心臟負(fù)荷。定期監(jiān)測甲狀腺功能和心臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就診。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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