白癜風(fēng)的誘因主要有遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子異常、皮膚外傷等。該病表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失,可能與黑色素細(xì)胞功能喪失或破壞有關(guān)。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,與HLA基因、TYR基因等多基因遺傳相關(guān)。這類(lèi)患者通常幼年起病,皮損對(duì)稱(chēng)分布。建議有家族史者避免暴曬,定期皮膚檢查。
患者體內(nèi)常檢測(cè)到抗黑色素細(xì)胞抗體,可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。表現(xiàn)為進(jìn)展期皮損邊緣炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低,導(dǎo)致自由基堆積損傷黑色素細(xì)胞。常見(jiàn)于接觸酚類(lèi)化合物者。建議補(bǔ)充維生素E膠囊,避免接觸橡膠制品。
精神緊張可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)影響黑色素合成。多見(jiàn)于節(jié)段型白癜風(fēng),沿神經(jīng)節(jié)段分布??蓢L試308nm準(zhǔn)分子激光治療。
燒傷、擦傷等局部損傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)。表現(xiàn)為傷口愈合后出現(xiàn)白斑。進(jìn)展期需避免摩擦,可外用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。
白癜風(fēng)患者日常需做好防曬,選擇SPF30以上防曬霜;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果;避免精神壓力過(guò)大,保證充足睡眠;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;定期復(fù)診觀(guān)察皮損變化,新發(fā)白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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