白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,可通過藥物治療、光療及手術(shù)等方式干預(yù)。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,與HLA基因、TYR基因等多基因遺傳相關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)局限性白斑,常伴隨其他自身免疫性疾病。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié),如遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,避免暴曬加重色素脫失。
機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致其凋亡,常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血等患者。皮損多呈對(duì)稱分布,邊緣可有炎癥性紅暈。需檢測甲狀腺抗體等指標(biāo),聯(lián)合窄譜中波紫外線治療,或口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
皮膚中過氧化氫酶活性降低,自由基堆積破壞黑素細(xì)胞。多見于接觸酚類化學(xué)物質(zhì)或長期精神緊張者,白斑周圍常見色素沉著帶??裳a(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,配合308nm準(zhǔn)分子激光促進(jìn)色素再生。
兒茶酚胺類物質(zhì)分泌異常干擾黑素合成,好發(fā)于創(chuàng)傷或壓力區(qū)域。表現(xiàn)為節(jié)段型白斑沿神經(jīng)節(jié)段分布,可能伴局部感覺異常。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合中醫(yī)火針療法刺激局部微循環(huán)。
燒傷、擦傷等物理損傷誘發(fā)同形反應(yīng),導(dǎo)致傷口愈后出現(xiàn)白斑。此類患者應(yīng)避免皮膚摩擦,外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,必要時(shí)行自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡攝入銅、鋅等微量元素,如適量食用堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。外出應(yīng)使用SPF30以上防曬霜,避免使用含氫醌的美白產(chǎn)品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查監(jiān)測白斑進(jìn)展,新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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