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上牙疼為什么下牙也跟著疼

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上牙疼引起下牙疼可能與三叉神經(jīng)分支傳導(dǎo)、牽涉痛或牙周疾病擴(kuò)散有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由齲齒發(fā)展而來(lái)，炎癥刺激牙髓神經(jīng)時(shí)可能通過(guò)三叉神經(jīng)分支引發(fā)放射性疼痛。急性牙髓炎可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，冷熱刺激加重癥狀，夜間疼痛更明顯。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。若未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎。

2、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，炎癥通過(guò)牙槽骨擴(kuò)散可能刺激相鄰牙齒神經(jīng)。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙齦膿腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合使用頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或囊腫。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支上頜神經(jīng)與第三支下頜神經(jīng)解剖位置鄰近，某一分支受血管壓迫或炎癥刺激時(shí)，可能引起另一分支支配區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為電擊樣劇痛，觸碰面部特定點(diǎn)可能誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咀嚼肌群功能異常可能導(dǎo)致?tīng)可嫘匝劳础３Ｒ?jiàn)癥狀包括張口受限、關(guān)節(jié)彈響、耳前區(qū)疼痛，可能放射至上下頜牙齒?？赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板治療緩解，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

5、牙周炎

重度牙周炎可能破壞多個(gè)牙齒的牙周支持組織，炎癥通過(guò)牙周韌帶擴(kuò)散引起鄰牙疼痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重骨吸收者需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過(guò)硬或過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或放射痛時(shí)，建議盡早就診口腔科進(jìn)行全景片或CBCT檢查，明確病因后針對(duì)性治療。未經(jīng)專業(yè)診斷前不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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