懷孕后小腹左側(cè)扯著疼可能與圓韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
隨著子宮增大,圓韌帶受到牽拉可能引起左側(cè)小腹疼痛。這種疼痛多為短暫性鈍痛或刺痛,活動(dòng)或改變體位時(shí)加重。可通過側(cè)臥休息、熱敷緩解,無須特殊治療。若疼痛持續(xù)或加重需排除其他病因。
孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),若合并飲食不當(dāng)可能引發(fā)腸脹氣、便秘,導(dǎo)致左側(cè)腹痛。表現(xiàn)為隱痛或痙攣痛,可能伴隨腹脹、排氣增多。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入,適量飲用溫水,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
妊娠12周前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)。疼痛可能偏左或偏右,程度從隱痛到劇烈絞痛不等。需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,必要時(shí)住院觀察。
停經(jīng)6-8周突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,伴陰道流血、肩部放射痛時(shí),需緊急排查輸卵管妊娠。超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊但血HCG升高可確診。需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。
既往有卵巢囊腫病史者,若突發(fā)左側(cè)腹持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐,可能發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。疼痛常向腰背部放射,體位改變時(shí)加劇。需急診行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),避免組織壞死。
孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持充足休息,避免提重物或突然改變體位。飲食選擇易消化的食物,每日適量散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、出現(xiàn)陰道流血、發(fā)熱或頭暈等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋腹痛情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或胎心監(jiān)護(hù)。
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