兒童長(zhǎng)出雙排牙可通過(guò)觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔、牙齒松動(dòng)處理、就醫(yī)拔牙等方式干預(yù)。雙排牙通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
乳牙未脫落但恒牙已萌出時(shí),部分情況無(wú)須特殊處理。乳牙牙根會(huì)逐漸吸收,自然脫落時(shí)間通常為1-3個(gè)月。家長(zhǎng)需定期檢查乳牙松動(dòng)程度,避免強(qiáng)行搖晃牙齒造成牙齦損傷。若乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或影響恒牙排列,需及時(shí)就醫(yī)。
增加蘋果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根吸收。減少精細(xì)加工食品攝入,避免頜骨發(fā)育不足。每日保證鈣質(zhì)和維生素D的攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于恒牙正常萌出。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子雙側(cè)交替咀嚼,促進(jìn)頜骨對(duì)稱發(fā)育。
使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔雙排牙縫隙,每日早晚各一次。飯后用牙線清除食物殘?jiān)?,預(yù)防鄰面齲齒??捎蒙睇}水漱口減少牙齦炎癥。家長(zhǎng)需幫助6歲以下兒童完成牙齒清潔,避免因清潔不到位導(dǎo)致乳牙齲壞加重滯留。
乳牙松動(dòng)度達(dá)2毫米以上時(shí),可鼓勵(lì)孩子用舌頭頂動(dòng)或啃咬硬物加速脫落。禁止用手強(qiáng)行拔除,避免損傷恒牙胚。若松動(dòng)乳牙伴隨牙齦腫脹,可用冰敷緩解疼痛。乳牙脫落出血時(shí),用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?分鐘。
乳牙滯留超過(guò)半年或?qū)е潞阊烂黠@錯(cuò)位時(shí),需口腔科醫(yī)生評(píng)估。X線檢查確認(rèn)恒牙胚位置后,采用利多卡因凝膠表面麻醉下無(wú)痛拔除。嚴(yán)重頜骨發(fā)育不足者可能需間隙保持器。遺傳性多生牙病例需拍攝全口曲面斷層片排除其他異常。
日常需定期口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查恒牙萌出情況。限制含糖飲料攝入,睡前刷牙后禁止進(jìn)食。糾正咬鉛筆、吮指等不良習(xí)慣,避免頜骨變形。恒牙完全萌出后若仍存在排列不齊,建議12歲后接受正畸評(píng)估。出現(xiàn)牙齦化膿、恒牙萌出方向異常等情況須立即就診。
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