慢性胃炎通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、血液檢查、糞便潛血試驗等檢查。這些檢查有助于明確病因、評估病情嚴重程度并指導治療。
胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的主要方法,可直接觀察胃黏膜的病變情況,如充血、水腫、糜爛等。檢查時醫(yī)生會通過口腔將胃鏡插入胃部,過程中可能需要進行局部麻醉。胃鏡檢查能幫助區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,同時可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉等并發(fā)癥。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜組織快速尿素酶試驗。尿素呼氣試驗操作簡便且無創(chuàng),患者需服用含碳13或碳14標記的尿素后檢測呼出氣體。糞便抗原檢測適合兒童和孕婦,而快速尿素酶試驗需在胃鏡檢查時取胃黏膜組織進行。
胃鏡檢查過程中通常會取少量胃黏膜組織進行病理學檢查,可明確炎癥程度、有無腸上皮化生或異型增生等癌前病變。病理活檢能鑒別慢性胃炎的類型,如自身免疫性胃炎或特殊類型胃炎,對評估癌變風險具有重要價值。
血液檢查包括血常規(guī)、血清胃泌素和維生素B12水平檢測。血常規(guī)可判斷是否存在貧血,常見于萎縮性胃炎伴惡性貧血的患者。血清胃泌素水平升高可能提示胃酸分泌減少,而維生素B12缺乏與自身免疫性胃炎導致的壁細胞抗體有關。
糞便潛血試驗用于檢測消化道隱性出血,慢性胃炎伴糜爛或潰瘍時可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。該檢查操作簡單,但需注意檢查前避免食用動物血制品或某些藥物以免干擾結(jié)果。反復陽性需進一步排查消化道出血原因。
慢性胃炎患者除定期復查外,應注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī)復查胃鏡。
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