大牙爛了一半是否需要拔除需根據齲壞程度決定,若齲損未累及牙髓且能通過充填修復,通常無須拔牙;若已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙體嚴重缺損無法保留,則建議拔除。
齲齒未累及牙髓時,牙科醫(yī)生會優(yōu)先采用去腐備洞后樹脂充填或嵌體修復的方式治療。這類情況下保留天然牙有助于維持咀嚼功能,避免鄰牙移位。當齲壞導致牙髓感染時,需進行根管治療清除壞死組織,后期通過全冠修復保護患牙。對于齲壞導致牙冠大面積缺損但牙根完好的情況,可采用樁核冠修復恢復牙齒形態(tài)。若齲壞已造成牙根縱裂、根尖周大面積陰影或牙槽骨嚴重吸收,拔牙后需考慮種植修復或固定橋修復。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次口腔檢查。避免進食黏性甜食,餐后及時漱口。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時盡早就診,延誤治療可能增加拔牙風險。妊娠期、高血壓患者等特殊人群拔牙前需評估全身狀況。
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