后面大牙爛了一半是否可以不拔需根據(jù)牙齒損壞程度決定,若未傷及牙髓且能通過補牙修復,通常無須拔除;若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則可能需要拔牙。
牙齒齲壞未累及牙髓時,可通過去除腐質后填充樹脂或嵌體修復。齲壞僅局限在牙釉質或牙本質淺層,未出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛,牙髓活力測試正常,此時保留患牙是首選方案。牙體缺損較大但牙根穩(wěn)固者,可采用全冠修復恢復咀嚼功能。
齲壞已導致牙髓暴露或根尖感染時,常需考慮拔牙。當患牙出現(xiàn)夜間痛、咬合痛、牙齦腫脹,X線顯示根尖陰影超過5毫米,或牙體缺損達齦下3毫米以上,保留價值較低。伴有嚴重牙周病的殘根殘冠,拔除后種植或鑲牙更有利于口腔健康。
無論是否拔牙,均需加強口腔衛(wèi)生維護,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年進行專業(yè)潔治。已補牙者避免咀嚼硬物,出現(xiàn)填充物脫落及時復診。計劃拔牙者術前應控制急性炎癥,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,高血壓患者血壓應低于160/100mmHg,術后24小時內禁止漱口吸煙,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
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