新生兒白眼球發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起的,可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,與膽紅素代謝不成熟有關(guān)。出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。通常無(wú)須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。若黃疸程度較輕且無(wú)其他異常表現(xiàn),家長(zhǎng)只需密切觀察。
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周不退,但新生兒精神狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸變化,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合藍(lán)光治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。除鞏膜黃染外,常伴貧血、肝脾腫大。需使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物降低膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速需立即就醫(yī)。
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸,糞便呈陶土色。確診后需在2月齡內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。家長(zhǎng)需觀察新生兒大便顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染或代謝缺陷導(dǎo)致,除黃疸外常見(jiàn)食欲減退、體重不增。需使用注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物,配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需注意預(yù)防交叉感染。
新生兒出現(xiàn)白眼球發(fā)黃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間及范圍擴(kuò)展情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率,注意新生兒精神狀態(tài)及吃奶量。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、手心腳心出現(xiàn)黃染或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,須立即前往新生兒科就診。出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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