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新生兒白眼球有點(diǎn)發(fā)黃是怎么回事

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新生兒白眼球有點(diǎn)發(fā)黃可能是生理性黃疸，也可能是病理性黃疸所致，通常與膽紅素代謝異常有關(guān)。新生兒黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟功能不成熟、膽道梗阻、新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光治療、換血療法、藥物治療、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式處理。

一、膽紅素生成過(guò)多

新生兒紅細(xì)胞壽命相對(duì)較短，破壞后會(huì)產(chǎn)生大量膽紅素。如果存在頭顱血腫、皮下淤血或紅細(xì)胞增多癥等情況，會(huì)加重膽紅素生成。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，多在出生后2-3天出現(xiàn)。處理措施以加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排泄為主，家長(zhǎng)需確保新生兒攝入充足奶量，通過(guò)排便幫助膽紅素排出。若膽紅素水平過(guò)高，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行藍(lán)光照射治療。

二、肝臟功能不成熟

新生兒肝臟發(fā)育尚未完全，肝細(xì)胞內(nèi)處理膽紅素的酶系統(tǒng)活性較低，導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄能力不足。這是生理性黃疸的主要原因，通常表現(xiàn)為出生后2-4天鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃染，一周左右達(dá)到高峰后逐漸消退。治療上無(wú)須特殊干預(yù)，關(guān)鍵在于密切觀察。家長(zhǎng)需注意新生兒的精神狀態(tài)和吃奶情況，保證按需喂養(yǎng)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)。

三、膽道梗阻

膽道梗阻可能由先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常引起，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素?zé)o法順利排入腸道。這屬于病理性黃疸，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，大便顏色逐漸變?yōu)樘胀辽?，小便顏色深黃。治療需要針對(duì)病因，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如葛西手術(shù)。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物作為輔助。

四、新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)的有ABO溶血或Rh溶血。母親的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被大量破壞。這會(huì)引起嚴(yán)重的病理性黃疸，通常出現(xiàn)早、進(jìn)展快，可能伴有貧血和肝脾腫大。治療措施包括藍(lán)光治療、靜脈注射用人免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行換血療法。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成相關(guān)血型抗體檢測(cè)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒黃疸變化。

五、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征可由病毒感染、遺傳代謝性疾病等因素導(dǎo)致肝臟炎癥，影響膽紅素代謝。常見(jiàn)病原體包括巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒等。除了鞏膜和皮膚黃染，還可能伴有食欲減退、體重不增、肝臟腫大等癥狀。治療需明確病因，進(jìn)行抗病毒或保肝治療。醫(yī)生可能會(huì)使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，并針對(duì)特定病原體使用相應(yīng)抗病毒藥物。

新生兒出現(xiàn)白眼球發(fā)黃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度及變化趨勢(shì)，以及新生兒的精神狀態(tài)、吃奶和大小便情況。生理性黃疸通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但需保證充足喂養(yǎng)。任何懷疑為病理性黃疸的情況，如黃疸出現(xiàn)過(guò)早、消退過(guò)晚、程度過(guò)重或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀，都必須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢測(cè)來(lái)評(píng)估病情，并制定相應(yīng)的光照、藥物或手術(shù)治療方案。日常護(hù)理中，避免給新生兒使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物或偏方，并按照計(jì)劃進(jìn)行兒童保健檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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