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視野缺損是怎么回事

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視野缺損可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中、視神經(jīng)炎、偏頭痛等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、青光眼

青光眼可能與眼壓升高、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野縮小、眼脹痛等癥狀。急性閉角型青光眼需使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液降低眼壓，慢性開角型青光眼可選用酒石酸溴莫尼定滴眼液。若藥物控制不佳，需考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，常伴隨閃光感、飛蚊癥等癥狀?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，滲出性脫離可使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)復(fù)位。

3、腦卒中

腦卒中引起的視野缺損多因枕葉視皮層缺血，表現(xiàn)為同向性偏盲。急性期可靜脈注射阿替普酶溶栓，恢復(fù)期使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需進(jìn)行視野再訓(xùn)練等康復(fù)治療，改善代償性掃視功能。

4、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、病毒感染有關(guān)，特征為中心暗點(diǎn)伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，后續(xù)改用潑尼松片口服。合并感染時(shí)可加用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。

5、偏頭痛

偏頭痛導(dǎo)致的視野缺損多為短暫性鋸齒狀暗點(diǎn)，與皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制有關(guān)。發(fā)作期可用苯甲酸利扎曲普坦片終止發(fā)作，預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免奶酪、紅酒等誘發(fā)食物，保持規(guī)律作息。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，定期進(jìn)行視野檢查。青光眼患者需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，視網(wǎng)膜脫離術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腦卒中患者建議進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助視野訓(xùn)練，視神經(jīng)炎恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。偏頭痛患者建議記錄頭痛日記識(shí)別誘因，所有患者出現(xiàn)新發(fā)視野缺損均需及時(shí)復(fù)查眼底和頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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