髕骨軟骨損傷需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制體重、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用護(hù)膝輔助支撐及避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。髕骨軟骨損傷多與過(guò)度使用、外傷或退行性變有關(guān),可能伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
髕骨軟骨損傷后需減少跑跳、深蹲等高沖擊性動(dòng)作,防止軟骨進(jìn)一步磨損。可選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng),減輕膝關(guān)節(jié)壓力。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛加重,應(yīng)立即停止并冰敷。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨退化。通過(guò)飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,BMI建議維持在18.5-24之間。減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
股四頭肌力量不足會(huì)加重髕骨軌跡異常??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛為原則,逐步增加強(qiáng)度。
穩(wěn)定性護(hù)膝能限制髕骨異常滑動(dòng),緩解疼痛。選擇帶有髕骨開(kāi)口設(shè)計(jì)的款式,避免局部壓迫。日常行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴,夜間休息時(shí)取下。
避免久蹲、跪姿或盤腿坐等使膝關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度的動(dòng)作。辦公時(shí)可使用腳踏板保持膝關(guān)節(jié)微屈,座椅高度以雙腳平放地面為宜。
髕骨軟骨損傷患者日??裳a(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于軟骨修復(fù);疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性腫脹期應(yīng)改為冰敷;若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡清理或軟骨修復(fù)手術(shù)??祻?fù)期間建議定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)軟骨狀態(tài),避免發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。
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