多囊在中醫(yī)上稱為痰濕瘀阻型月經(jīng)病或腎虛肝郁證,屬于月經(jīng)不調(diào)、不孕等病癥范疇。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)與脾腎陽虛、肝郁氣滯、痰濕內(nèi)阻等因素相關(guān)。
中醫(yī)將多囊卵巢綜合征歸為痰濕瘀阻型時(shí),強(qiáng)調(diào)體內(nèi)水液代謝異常?;颊叱R娦误w肥胖、舌苔厚膩、月經(jīng)后期或閉經(jīng),部分伴有痤瘡或多毛。治療以健脾祛濕為主,常用蒼附導(dǎo)痰湯加減,配合茯苓、半夏等藥材化濕。日常需避免生冷甜膩食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助陽化濕。
腎虛肝郁證多見于瘦型多囊患者,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、腰膝酸軟、情緒焦慮。中醫(yī)認(rèn)為腎精不足導(dǎo)致沖任失調(diào),肝氣郁結(jié)加重排卵障礙。常用方劑如左歸丸合逍遙散,通過菟絲子、柴胡等藥物滋腎疏肝。調(diào)節(jié)作息與情志管理是該證型輔助治療重點(diǎn)。
脾腎陽虛型多囊常見畏寒肢冷、性欲減退、帶下清稀等癥狀。中醫(yī)治療以溫補(bǔ)脾腎為原則,選用右歸丸或附子理中湯,配伍肉桂、干姜等溫陽藥材。飲食上推薦山藥、羊肉等溫補(bǔ)食材,忌食綠豆、西瓜等寒涼之物。
長期月經(jīng)不調(diào)可能導(dǎo)致氣血兩虛,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。中醫(yī)采用八珍湯或歸脾湯加減,使用人參、黃芪補(bǔ)氣,當(dāng)歸、熟地養(yǎng)血。此類患者需避免過度節(jié)食,可適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物。
沖任失調(diào)是多囊的核心病機(jī)之一,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕。中醫(yī)通過調(diào)補(bǔ)奇經(jīng)八脈來改善卵巢功能,常用龜鹿二仙膠或毓麟珠,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。治療期間需保持規(guī)律性生活節(jié)律,避免過度勞累。
多囊卵巢綜合征的中醫(yī)調(diào)理需長期堅(jiān)持,建議患者記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡且營養(yǎng)均衡,可適量食用薏苡仁、山楂等健脾化濕食材,避免熬夜及情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。冬季注意腰腹部保暖,夏季不宜過度貪涼飲冷。若備孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下同步監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
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