肌肉萎縮的癥狀主要有肌力減退、肌肉體積縮小、肌肉震顫、活動能力下降以及肌肉僵硬等。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營養(yǎng)不良、長期制動以及遺傳因素有關(guān)。
肌力減退是肌肉萎縮的典型表現(xiàn),患者會感到肌肉力量明顯減弱,難以完成日?;顒尤缣嶂匚锘蚺罉翘?。這種情況常見于周圍神經(jīng)病變或肌營養(yǎng)不良癥,需通過肌電圖和肌肉活檢確診。治療包括物理康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。
肌肉體積縮小表現(xiàn)為肢體或軀干肌肉明顯變細(xì),可通過測量肢體周徑發(fā)現(xiàn)。長期臥床或脊髓損傷患者易出現(xiàn)廢用性萎縮,需結(jié)合抗阻力訓(xùn)練和蛋白質(zhì)補(bǔ)充干預(yù)。
肌肉震顫表現(xiàn)為不自主的肌肉抖動,多見于運(yùn)動神經(jīng)元病或帕金森病相關(guān)萎縮。震顫在靜止時更明顯,可能伴隨肌張力增高。需通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查排除其他病因。
活動能力下降包括步態(tài)不穩(wěn)、易跌倒等癥狀,與肌肉協(xié)調(diào)性降低有關(guān)。常見于多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病,需進(jìn)行血清肌酶檢測和MRI評估肌肉炎癥程度。
肌肉僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限和疼痛,多見于肌強(qiáng)直綜合征或晚期肌萎縮側(cè)索硬化癥。肌電圖可顯示特征性放電,治療需結(jié)合肌肉松弛劑和溫?zé)岑煼ā?/p>
對于肌肉萎縮患者,建議保持適度運(yùn)動防止廢用性萎縮,可進(jìn)行水中運(yùn)動或器械訓(xùn)練;保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白和魚肉;定期進(jìn)行康復(fù)評估調(diào)整訓(xùn)練方案;注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松;避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致肌肉攣縮。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的萎縮癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。
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