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肺炎的CT影像學(xué)表現(xiàn)有哪些

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肺炎在CT影像上主要表現(xiàn)為肺實(shí)變、磨玻璃樣影、支氣管充氣征、小葉間隔增厚和胸腔積液等特征。這些表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷肺部炎癥的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度。

一、肺實(shí)變

肺實(shí)變在CT影像中呈現(xiàn)為片狀高密度影,邊緣模糊不清,內(nèi)部可見支氣管充氣征。這種表現(xiàn)通常由細(xì)菌感染引起,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物導(dǎo)致肺組織密度增高。患者可能伴有發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀,需使用抗生素阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

二、磨玻璃樣影

磨玻璃樣影表現(xiàn)為肺部局限性密度輕度增高,透過病灶仍可見血管和支氣管紋理。這種征象常見于病毒性肺炎或支原體肺炎早期,由肺泡壁輕微增厚或部分填充炎性細(xì)胞所致。患者可能出現(xiàn)干咳、乏力等不適,需根據(jù)病原體類型選用奧司他韋膠囊、阿奇霉素片或更昔洛韋注射液等藥物治療。

三、支氣管充氣征

支氣管充氣征指在實(shí)變肺組織內(nèi)可見含氣支氣管影,形似樹枝分叉。該特征多出現(xiàn)在大葉性肺炎發(fā)展期,因炎性滲出物環(huán)繞支氣管形成密度對比?;颊叱0樾赝础⒑粑щy,可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片或布地奈德霧化溶液配合基礎(chǔ)疾病治療。

四、小葉間隔增厚

小葉間隔增厚在CT上顯示為肺外圍細(xì)線狀影,呈多邊形網(wǎng)格樣改變。這種表現(xiàn)多見于間質(zhì)性肺炎,由淋巴管擴(kuò)張或纖維組織增生導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊或甲潑尼龍片進(jìn)行抗纖維化或抗炎治療。

五、胸腔積液

胸腔積液表現(xiàn)為肺底部或葉間裂的弧形液性密度影,可隨體位改變移動。多繼發(fā)于重癥肺炎,因胸膜毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致液體滲出。患者常有胸痛、咳嗽加重等癥狀,需進(jìn)行胸腔穿刺引流并配合使用頭孢曲松鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

確診肺炎后應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上幫助稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。居室需定期通風(fēng),保持空氣濕潤。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全程藥物治療,避免擅自停藥。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,逐步恢復(fù)日?;顒?。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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