老年人膝蓋痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笤谙ドw部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。熱敷適用于慢性膝蓋痛,如骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,可緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服藥。
物理治療包括超聲波、短波、磁療等,可減輕炎癥和疼痛。康復(fù)訓(xùn)練如股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)、直腿抬高訓(xùn)練能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)因浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合重度疼痛患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
關(guān)節(jié)腔注射常用透明質(zhì)酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥期,但每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體和病變滑膜,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。單髁置換術(shù)保留健康骨組織,適合局部軟骨磨損。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)炎,可顯著改善疼痛和功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
老年人日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車鍛煉下肢肌肉。使用手杖或護(hù)膝提供額外支持。定期進(jìn)行骨密度檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療骨質(zhì)疏松。保持適度活動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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