抑郁癥患者通常會引起失眠。抑郁癥與失眠存在雙向關(guān)聯(lián),抑郁情緒可能導(dǎo)致入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等失眠癥狀,而長期失眠也可能加重抑郁病情。
抑郁癥患者常見的失眠表現(xiàn)為入睡時間延長、夜間頻繁覺醒或比預(yù)期早醒且難以再次入睡。這類睡眠障礙與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能異常,這些物質(zhì)同時調(diào)控情緒和睡眠節(jié)律。部分患者會出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦的睡眠模式顛倒。
少數(shù)抑郁癥患者可能表現(xiàn)為睡眠過多而非失眠,這種情況多見于非典型抑郁癥或季節(jié)性情感障礙。青少年抑郁癥患者更易出現(xiàn)嗜睡癥狀,而老年抑郁患者則以早醒型失眠為主。伴隨嚴重焦慮的抑郁癥患者可能出現(xiàn)夜間驚恐發(fā)作導(dǎo)致的睡眠中斷。
抑郁癥伴發(fā)失眠時需要綜合干預(yù),除規(guī)范抗抑郁治療外,可嘗試保持規(guī)律作息、睡前避免使用電子設(shè)備、營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。白天適量運動有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前4小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估治療效果,避免自行使用安眠藥物。若失眠持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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