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華法林體外有抗凝作用嗎

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華法林在體外沒(méi)有抗凝作用，其抗凝機(jī)制需依賴體內(nèi)代謝過(guò)程。華法林是一種維生素K拮抗劑，通過(guò)抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ發(fā)揮抗凝效果，該過(guò)程須在人體內(nèi)完成。

華法林的藥理特性決定了其作用方式的特殊性。藥物口服吸收后需經(jīng)過(guò)肝臟代謝，通過(guò)干擾維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷凝血因子的γ-羧化過(guò)程，從而使這些凝血因子失去活性。體外環(huán)境中缺乏完整的生物代謝系統(tǒng)，無(wú)法完成這一系列生化反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)華法林抗凝效果時(shí)，需采用含血漿的體外系統(tǒng)模擬體內(nèi)環(huán)境，單純將藥物加入生理鹽水或緩沖液不會(huì)產(chǎn)生抗凝現(xiàn)象。臨床使用中需注意，華法林的抗凝監(jiān)測(cè)必須通過(guò)采血后檢測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值進(jìn)行，不能通過(guò)觀察體外血液凝固狀態(tài)判斷藥效。

服用華法林期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免同時(shí)大量攝入富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花等。若需進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥情況。出現(xiàn)異常出血如牙齦出血不止、皮下瘀斑擴(kuò)大等情況時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持用藥劑量穩(wěn)定，避免自行調(diào)整藥量或突然停藥，旅行時(shí)隨身攜帶抗凝治療標(biāo)識(shí)卡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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