濕疹的癥狀主要包括皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和皮膚增厚等。濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹患者常出現(xiàn)皮膚干燥,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,伴有緊繃感。皮膚干燥可能與皮膚屏障功能受損、皮脂分泌減少等因素有關(guān)。日常可使用含有尿素、甘油等成分的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林潤(rùn)膚霜等。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗皮膚。
濕疹紅斑多呈片狀分布,邊界不清,顏色從淡紅到鮮紅不等。紅斑可能與局部炎癥反應(yīng)、血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。輕度紅斑可使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度紅斑需使用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。紅斑處應(yīng)避免搔抓和摩擦。
急性期濕疹可出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的丘疹和水皰,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。這種情況多與過敏反應(yīng)、汗液滯留等因素有關(guān)。治療可使用爐甘石洗劑外涂,合并感染時(shí)需加用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥,避免水皰破裂。
濕疹滲出期表現(xiàn)為漿液性滲出,干燥后形成黃色痂皮,多伴有明顯瘙癢。這種情況常與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。治療需先使用生理鹽水濕敷去痂,再外用抗生素如夫西地酸乳膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。嚴(yán)重滲出需口服抗生素如頭孢克洛分散片。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變,表面有鱗屑,皮紋加深。這種情況與長(zhǎng)期搔抓、慢性炎癥刺激有關(guān)。治療可使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏封包,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)搔抓。
濕疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37攝氏度左右,時(shí)間不超過10分鐘。室內(nèi)保持適宜濕度,使用加濕器避免空氣干燥。飲食上注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,常見的有海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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