頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損、外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低加重頸椎壓力。適當(dāng)進(jìn)行頸椎保健操如米字操,有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療方式能減輕炎癥反應(yīng),一般10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片能松弛肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致?lián)p傷。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透,常用方劑包含桂枝、羌活等祛風(fēng)除濕成分。
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于明顯脊髓壓迫病例,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段狹窄。手術(shù)指針包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損害表現(xiàn)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
頸椎病患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少頸椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,保持適度陽(yáng)光照射。冬季注意頸部保暖,空調(diào)環(huán)境下避免冷風(fēng)直吹。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)上肢放射痛或行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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