頸椎病通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)病理改變引起的臨床綜合征,主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型。
頸椎病的治療目標以緩解癥狀、延緩進展為主。早期患者通過改變不良姿勢、避免長時間低頭、加強頸肩部肌肉鍛煉等生活方式調(diào)整,配合牽引、理療等物理治療,多數(shù)癥狀可明顯改善。神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。脊髓型頸椎病若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓壓迫癥狀,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
頸椎病具有慢性進展特性,椎間盤退變不可逆轉(zhuǎn)。即使手術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,避免頸部過度負荷。寒冷刺激、枕頭過高、突然轉(zhuǎn)頭等可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。合并骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需定期復(fù)查,防止病情加重。脊髓型頸椎病若延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
建議患者建立長期健康管理意識,每日進行頸椎米字操等舒緩運動,睡眠時選擇高度適中的護頸枕。出現(xiàn)上肢放射痛、手指麻木等癥狀加重時及時就醫(yī),避免自行推拿或濫用止痛藥。通過醫(yī)患協(xié)作的階梯化治療方案,絕大多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。
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