抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、人格特征、軀體疾病等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法有助于識別和改變負(fù)面思維模式，常用技術(shù)包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際關(guān)系治療聚焦于改善社交關(guān)系問題，適用于由人際沖突誘發(fā)的抑郁。心理動力學(xué)治療通過探索潛意識沖突緩解癥狀，適合童年創(chuàng)傷經(jīng)歷者。團(tuán)體治療可提供同伴支持，減輕病恥感。家庭治療能改善家庭互動模式，尤其對青少年患者有益。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片適用于輕中度抑郁。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對伴隨軀體疼痛者效果較好。米氮平片可改善睡眠障礙和食欲減退。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，適用于睡眠節(jié)律紊亂患者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多用于難治性病例，但不良反應(yīng)較多。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動，對藥物無效者具有輔助作用。改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需在麻醉下進(jìn)行。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng)，用于難治性抑郁癥。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著，建議每日清晨照射特定波長光線。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)習(xí)自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)，改善情緒調(diào)節(jié)能力。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持7-8小時睡眠對情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，避免晝夜節(jié)律紊亂。正念冥想練習(xí)可降低杏仁核活躍度，每日建議練習(xí)20-30分鐘。限制酒精攝入防止加重情緒波動，戒煙有助于改善抗抑郁藥療效。
5、社會支持
加入患者互助小組可減少孤獨(dú)感，分享康復(fù)經(jīng)驗。家屬參與治療過程有助于建立支持性家庭環(huán)境。職場適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負(fù)荷和靈活工作時間。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)社會功能恢復(fù)。寵物輔助治療能增加催產(chǎn)素分泌，特別適合獨(dú)居患者。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠但避免過度臥床。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或太極，運(yùn)動時分泌的內(nèi)啡肽有助于改善情緒。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，限制高糖高脂食品攝入。學(xué)習(xí)情緒日記記錄技術(shù)，定期與心理醫(yī)生討論情緒變化。避免重大生活決策期，康復(fù)階段可逐步恢復(fù)社交活動。家屬需接受疾病知識教育，識別自殺風(fēng)險信號，保持耐心非評判性態(tài)度。定期復(fù)診評估治療效果，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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