淋巴細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等癥狀。淋巴細(xì)胞白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,主要由造血干細(xì)胞異常增殖引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
淋巴細(xì)胞白血病患者常出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致免疫功能下降、繼發(fā)感染有關(guān)。感染部位常見于呼吸道、泌尿道和口腔黏膜?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸和氣促。白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖會(huì)抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度可從輕度到重度不等,血紅蛋白可低于60克每升?;颊呖勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血,嚴(yán)重時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。
患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血小板減少是主要原因,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成障礙。出血嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,輸注血小板懸液糾正凝血異常。
淺表淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩和腹股溝,淋巴結(jié)質(zhì)地中等、無痛、可活動(dòng)。深部淋巴結(jié)腫大可能壓迫鄰近器官,引起相應(yīng)癥狀。淋巴結(jié)腫大與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴組織有關(guān)??赏ㄟ^淋巴結(jié)活檢明確診斷,化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺可縮小腫大淋巴結(jié)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)肝脾腫大,體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。脾臟腫大明顯時(shí)可引起左上腹不適或疼痛。肝脾腫大多為白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致。腹部超聲檢查可評(píng)估肝脾大小,化療后肝脾腫大程度可減輕。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷;飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物;定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重出血或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)和充足的休息有助于疾病恢復(fù)。
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