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急性盆腔炎病理類(lèi)型

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急性盆腔炎病理類(lèi)型主要包括急性輸卵管炎、急性子宮內膜炎、急性盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫以及盆腔結締組織炎。這些病理類(lèi)型可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染等因素引起，通常表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1、急性輸卵管炎

急性輸卵管炎是急性盆腔炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起?；颊呖赡艹霈F下腹部持續性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。急性期需臥床休息，避免性生活。

2、急性子宮內膜炎

急性子宮內膜炎常發(fā)生于分娩、流產(chǎn)或宮腔手術(shù)后，主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌等。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道流血或膿性分泌物。治療可選用注射用青霉素鈉聯(lián)合奧硝唑分散片，配合熱敷緩解疼痛?；颊咝璞３謺?huì )陰清潔，及時(shí)更換衛生用品。

3、急性盆腔腹膜炎

急性盆腔腹膜炎多由輸卵管炎擴散導致，炎癥波及盆腔腹膜時(shí)可引起全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰、惡心嘔吐等全身癥狀。治療需住院靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時(shí)行腹腔鏡探查。急性期應禁食，采取半臥位利于炎癥局限。

4、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫屬于急性盆腔炎的嚴重并發(fā)癥，超聲檢查可見(jiàn)附件區囊實(shí)性包塊?；颊叱湫团枨谎装Y狀外，可能出現肛門(mén)墜脹感。治療需靜脈使用注射用美羅培南，膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需在超聲引導下穿刺引流。治療期間須密切監測體溫及包塊變化。

5、盆腔結締組織炎

盆腔結締組織炎多由產(chǎn)褥感染或術(shù)后感染引起，炎癥主要累及子宮旁結締組織。臨床表現為下腹劇痛、子宮壓痛明顯，可能伴排尿困難。治療首選注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合硫酸鎂濕熱敷緩解疼痛?；颊咝杞^對臥床，避免炎癥擴散至髂窩形成膿腫。

急性盆腔炎患者應臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉等。治療期間禁止性生活及盆浴，遵醫囑完成全程抗生素治療。日常注意會(huì )陰清潔，避免過(guò)度勞累。出現持續高熱、劇烈腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫，防止發(fā)生感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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