龍膽瀉肝丸可能引起肝腎功能損傷、消化系統(tǒng)不適、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng),長期或過量服用風(fēng)險(xiǎn)更高。該藥含馬兜鈴酸成分,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
龍膽瀉肝丸中的馬兜鈴酸成分具有明確腎毒性,長期服用可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為不可逆腎衰竭。部分患者服藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,與藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹脹腹瀉,多與方中黃芩、梔子等苦寒藥性刺激胃腸黏膜相關(guān)。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生皮疹瘙癢、呼吸困難等超敏反應(yīng),需立即停藥就醫(yī)。個(gè)別病例報(bào)道長期用藥后出現(xiàn)心律失常,可能與藥物蓄積影響電解質(zhì)平衡有關(guān)。
使用龍膽瀉肝丸期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、尿量改變等癥狀及時(shí)就診。避免與腎毒性藥物聯(lián)用,服藥期間忌食辛辣油膩。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,老年患者需減量。建議療程不超過2周,癥狀未緩解應(yīng)尋求中醫(yī)師調(diào)整方劑。日常可通過菊花決明子茶等溫和方式疏肝清熱,減少藥物依賴。
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