顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等不良后果,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝、意識(shí)障礙甚至死亡。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)出血、腦腫瘤等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的早期表現(xiàn),多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭時(shí)可能加劇。嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),可能伴隨惡心感。視乳頭水腫可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致視力下降或失明。
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高,可能出現(xiàn)意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡或昏迷,部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦干受壓體征。最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦疝,包括小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,前者表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體癱瘓,后者可導(dǎo)致突發(fā)呼吸心跳驟停。兒童患者可能出現(xiàn)前囟膨隆、顱縫增寬等代償性改變。
長(zhǎng)期未控制的顱內(nèi)壓增高可造成不可逆的腦損傷,影響認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就診神經(jīng)外科,通過頭顱CT或MRI明確病因,治療包括脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液,必要時(shí)需手術(shù)減壓或切除占位病變。日常需避免用力排便、劇烈咳嗽等可能加重顱內(nèi)壓的行為,保持頭高位休息。
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