全麻病人清醒前需采取體位管理、生命體征監(jiān)測(cè)、氣道維護(hù)、疼痛控制和防墜床等措施。護(hù)理重點(diǎn)包括防止誤吸、保障呼吸循環(huán)穩(wěn)定及早期識(shí)別并發(fā)癥。
全麻術(shù)后患者尚未完全清醒時(shí),應(yīng)保持去枕平臥位并將頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧飽和度等指標(biāo),每15分鐘記錄一次直至生命體征平穩(wěn)。對(duì)于氣管插管患者,需及時(shí)清除口腔分泌物,觀察呼吸頻率和節(jié)律,必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。術(shù)后疼痛可能引發(fā)躁動(dòng),可遵醫(yī)囑預(yù)先使用鎮(zhèn)痛泵或注射用帕瑞昔布鈉等藥物。床欄需全程升起,約束帶松緊適宜,防止無(wú)意識(shí)狀態(tài)下墜床或拔管。若出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸抑制等異常,需立即呼叫麻醉醫(yī)師處理。
全麻清醒后2小時(shí)內(nèi)禁止飲水進(jìn)食,6小時(shí)內(nèi)需家屬陪同如廁。建議術(shù)后24小時(shí)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或突然起身??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日3次每次5分鐘。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,優(yōu)先選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。保持病房溫度22-24℃,濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。出院后3天內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng),出現(xiàn)嗜睡加重或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。
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