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全麻病人清醒前需要怎么護(hù)理

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全麻病人清醒前需采取體位管理、生命體征監(jiān)測、氣道維護(hù)、疼痛預(yù)防和并發(fā)癥觀察等護(hù)理措施，確保安全過渡至完全清醒狀態(tài)。

1、體位管理

將患者置于去枕平臥位或側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，防止舌后墜或嘔吐物誤吸。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免抬高床頭，減少顱內(nèi)壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免壓瘡形成，動(dòng)作需輕柔以防體位性低血壓。

2、生命體征監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測心電圖、血氧飽和度、血壓和呼吸頻率，重點(diǎn)關(guān)注麻醉復(fù)蘇期可能出現(xiàn)的低氧血癥或心律失常。記錄每小時(shí)尿量及瞳孔變化，異常時(shí)需通知醫(yī)生。體溫監(jiān)測中注意保暖，防止術(shù)中低溫導(dǎo)致的寒戰(zhàn)反應(yīng)。

3、氣道維護(hù)

及時(shí)清除口腔分泌物，備好吸引裝置。未拔管者需固定氣管導(dǎo)管，觀察導(dǎo)管深度及氣囊壓力。評估吞咽反射和咳嗽能力，拔管后觀察有無喉痙攣或聲門水腫。提供霧化吸入幫助氣道濕化。

4、疼痛預(yù)防

在患者出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)前預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛方案，如靜脈注射氟比洛芬酯注射液或帕瑞昔布鈉粉針。評估疼痛程度時(shí)采用數(shù)字評分法，避免劇烈疼痛引發(fā)的躁動(dòng)。硬膜外鎮(zhèn)痛者需觀察下肢運(yùn)動(dòng)功能。

5、并發(fā)癥觀察

警惕惡心嘔吐時(shí)防止誤吸，可備用甲氧氯普胺注射液。觀察切口滲血或引流液性狀，術(shù)后譫妄者需約束保護(hù)。記錄麻醉蘇醒時(shí)間及定向力恢復(fù)情況，延遲清醒需排查代謝異?；蚰X血管意外。

護(hù)理期間保持環(huán)境安靜，限制探視避免刺激，使用床欄防墜床。清醒后先予少量溫水測試吞咽功能，逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作，定期隨訪麻醉恢復(fù)質(zhì)量。建議家屬協(xié)助記錄術(shù)后認(rèn)知功能變化，出現(xiàn)記憶障礙或持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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