梅毒的癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,不同階段表現(xiàn)差異顯著。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液傳播。
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳,通常為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊且基底清潔,多見(jiàn)于外生殖器、肛門或口腔。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時(shí)腹股溝淋巴結(jié)可能腫大但無(wú)壓痛。部分患者可能忽視此階段癥狀。
感染后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀,表現(xiàn)為對(duì)稱性玫瑰疹或銅紅色斑丘疹,不痛不癢,常見(jiàn)于軀干和四肢??赡艹霈F(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大。伴隨低熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀。此階段傳染性極強(qiáng),皮疹可自行消退但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
感染2年以上未治療可進(jìn)展為晚期梅毒,表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫,可破壞皮膚、骨骼和內(nèi)臟。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤,神經(jīng)梅毒可引起癡呆、脊髓癆或麻痹性癡呆。此階段雖傳染性降低,但組織破壞不可逆。
部分患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,可分為早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性,晚期潛伏梅毒傳染性降低但可能進(jìn)展為三期梅毒。
孕婦感染梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天畸形。存活新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎等。2歲后發(fā)病者可見(jiàn)哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎等特征性表現(xiàn)。
梅毒癥狀復(fù)雜多變且具有潛伏性,高危性行為后應(yīng)及時(shí)篩查。確診后需規(guī)范使用青霉素治療,所有性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用注射器,孕期必須進(jìn)行梅毒篩查。早期發(fā)現(xiàn)和治療可完全治愈,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損害。
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