牛皮癬的病因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)以及精神因素等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。
部分患者具有家族聚集性,約30%的患者存在銀屑病家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因位點與發(fā)病相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致鱗屑增生。日常需避免誘發(fā)因素,如外傷、感染等。
T淋巴細(xì)胞異常活化是核心機(jī)制,Th1/Th17細(xì)胞過度分泌IL-17、TNF-α等促炎因子。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可針對性抑制炎癥通路。
寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)。常見表現(xiàn)為紅斑基底覆蓋銀白色鱗屑。需使用尿素軟膏等保濕劑,避免堿性清潔產(chǎn)品。
鏈球菌咽炎與點滴狀銀屑病密切相關(guān),HIV感染可能加重病情。伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀時需排查感染。急性期可選用阿奇霉素分散片等抗生素。
長期焦慮、壓力可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥。部分患者發(fā)病前有重大精神創(chuàng)傷史。心理疏導(dǎo)聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療有助于緩解。
牛皮癬患者日常應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食需限制酒精及辛辣食物,適量補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚等食物。堅持溫水沐浴后及時涂抹潤膚劑,避免搔抓皮損。病情波動時建議盡早就醫(yī)調(diào)整治療方案,不要自行停用藥物。
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