牛皮癬一般是指銀屑病,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)藥物治療、光療等方式緩解。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因與發(fā)病相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致表皮增厚和炎癥反應(yīng)。對(duì)于遺傳因素引起的銀屑病,建議保持皮膚濕潤(rùn),使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物幫助去除鱗屑。
T淋巴細(xì)胞異?;罨倾y屑病發(fā)病的核心環(huán)節(jié),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身皮膚細(xì)胞。這種情況常伴隨IL-23/Th17通路過(guò)度激活,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于控制病情,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激都可能誘發(fā)或加重銀屑病。這些外界因素會(huì)破壞皮膚屏障功能,激活局部免疫反應(yīng)?;颊邞?yīng)注意避免搔抓,洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用溫和的沐浴露,浴后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。
鏈球菌咽炎等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)銀屑病,特別是點(diǎn)滴狀銀屑病。感染源產(chǎn)生的超抗原可激活T細(xì)胞,引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。對(duì)于感染誘發(fā)的銀屑病,需要積極治療原發(fā)感染,必要時(shí)使用阿奇霉素分散片等抗生素。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng),加重銀屑病。壓力會(huì)促使P物質(zhì)等神經(jīng)肽釋放,促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。患者可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
銀屑病患者日常應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免搔抓和強(qiáng)烈日曬,選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),限制酒精和辛辣食物攝入。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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