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剖腹產(chǎn)后怎么判斷子宮是否恢復(fù)好

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剖腹產(chǎn)后可通過(guò)觀察惡露變化、子宮收縮疼痛、傷口愈合情況、排尿功能恢復(fù)及超聲檢查等方式判斷子宮恢復(fù)情況。主要評(píng)估指標(biāo)包括惡露顏色與量、宮底高度、腹部觸診硬度、B超影像學(xué)數(shù)據(jù)等。

1、惡露變化

產(chǎn)后惡露是判斷子宮恢復(fù)的重要指標(biāo)。正常惡露初期為鮮紅色，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性，10天左右變?yōu)榘咨珢郝?。若持續(xù)鮮紅色超過(guò)2周或出現(xiàn)惡臭，可能提示宮腔感染或胎盤(pán)殘留。哺乳可促進(jìn)子宮收縮加速惡露排出，每日需觀察衛(wèi)生巾更換頻率及顏色變化。

2、子宮收縮疼痛

產(chǎn)后宮縮痛多集中在腹部正中，哺乳時(shí)加重屬于正常現(xiàn)象。子宮每天下降1-2厘米，約10天降入盆腔。若觸及宮底持續(xù)高于臍平或收縮乏力，需警惕子宮復(fù)舊不全?？膳浜陷p柔環(huán)形按摩促進(jìn)收縮，但避免直接按壓傷口。

3、傷口愈合

剖宮產(chǎn)切口愈合反映整體恢復(fù)狀態(tài)。正常傷口7天拆線(xiàn)后僅留輕微紅腫，2周結(jié)痂脫落。若出現(xiàn)滲液、化膿、裂開(kāi)或持續(xù)疼痛，可能合并感染。保持傷口干燥清潔，使用醫(yī)用腹帶減少?gòu)埩?，禁止抓撓或過(guò)早沾水。

4、排尿功能

產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)自主排尿，尿潴留會(huì)增加子宮出血風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)尿管拔除后若出現(xiàn)排尿困難、尿痛或血尿，可能提示膀胱損傷或尿路感染。多飲水、熱敷下腹部有助于恢復(fù)排尿反射，必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。

5、超聲檢查

產(chǎn)后42天復(fù)查需行超聲評(píng)估，正常子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前大小，內(nèi)膜線(xiàn)清晰，無(wú)殘留物或積血。若顯示宮腔積液超過(guò)3厘米、內(nèi)膜異常增厚或血流信號(hào)紊亂，需考慮清宮術(shù)或藥物治療。哺乳期首選經(jīng)腹超聲避免陰道探頭刺激。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日溫水清洗2次，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。早期下床活動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、大血塊排出或突然劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)后隨訪(fǎng)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊異常至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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