高血壓可通過生活方式調整、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療、手術治療等方式干預。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9之間。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴張血管,血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者。用藥需定期監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯。針灸選取太沖、曲池等穴位,耳穴貼壓取降壓溝、神門點。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,每日20分鐘。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免自行配伍。
生物反饋訓練幫助自主神經調節(jié),每周3次。高壓氧治療改善血管內皮功能,10次為1療程。低頻脈沖治療儀通過穴位刺激輔助降壓。這些方法需在醫(yī)療機構完成,不適合嚴重心律失常患者。
腎動脈交感神經消融術適用于難治性高血壓,微創(chuàng)介入恢復快。腎上腺腫瘤切除術針對原發(fā)性醛固酮增多癥。術后需監(jiān)測血壓波動,配合藥物階梯減量。所有手術需嚴格評估適應證,存在一定并發(fā)癥風險。
高血壓患者應建立每日血壓監(jiān)測記錄,早晚各測1次并記錄波動情況。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類。避免突然體位變化,沐浴水溫控制在40℃以下。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解壓力。定期進行頸動脈超聲等靶器官損害評估,合并糖尿病者需強化血糖控制。出現持續(xù)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。
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