孕婦高血壓可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物、定期監測、心理疏導、必要時(shí)住院治療等方式干預。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養失衡、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌?a href="http://www.deprekin.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持每日30分鐘低強度運動(dòng)如散步,避免久坐或劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。
在醫生指導下使用妊娠期安全降壓藥,如拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平緩釋片。禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品。用藥期間需監測血壓波動(dòng)及胎兒胎心情況,出現頭痛、視物模糊等不適立即就醫。
每日早晚測量血壓并記錄,每周進(jìn)行尿蛋白檢測。每?jì)芍芡ㄟ^(guò)超聲評估胎兒生長(cháng)發(fā)育及臍血流情況。若血壓持續超過(guò)150/100毫米汞柱或出現血小板減少,需考慮終止妊娠。
通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,避免精神緊張誘發(fā)血壓波動(dòng)。參加孕婦互助小組分享經(jīng)驗,家屬應給予情感支持。嚴重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),禁用苯二氮卓類(lèi)鎮靜藥物。
出現子癇前期癥狀如持續性頭痛、上腹疼痛、視力障礙時(shí)需立即住院。靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐,配合烏拉地爾注射液控制血壓。必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,產(chǎn)后繼續監測血壓6周。
妊娠期高血壓患者需嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日攝入液體量不超過(guò)2000毫升。自測血壓時(shí)保持靜坐5分鐘后再測量,選擇同一時(shí)間段記錄數據。避免長(cháng)時(shí)間站立或處于嘈雜環(huán)境,穿著(zhù)寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。出現胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮獣r(shí)即刻急診就診,不可自行服用利尿劑或中藥偏方。產(chǎn)后42天復查時(shí)應包含腎功能及心臟超聲檢查,哺乳期用藥需重新評估安全性。
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